脊柱疼痛可能由肌肉劳损、椎间盘突出、骨质疏松、脊柱关节炎、强直性脊柱炎等原因引起,可通过休息理疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误病情。
1、肌肉劳损长期保持不良姿势或过度劳累可能导致脊柱周围肌肉紧张劳损。表现为局部酸痛、活动受限,热敷或按摩有助于缓解症状。日常需避免久坐久站,每小时活动5分钟,睡眠时选择硬度适中的床垫。若疼痛持续可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等药物。
2、椎间盘突出椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根。典型症状为放射性疼痛、肢体麻木,咳嗽时疼痛加重。急性期需绝对卧床,可配合腰椎牵引治疗。医生可能建议使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物,严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。
3、骨质疏松钙质流失导致椎体承重能力下降,易引发压缩性骨折。中老年患者多见,疼痛在翻身或负重时加剧。需每日补充钙尔奇碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等,配合日光浴和抗阻力训练。建议定期进行骨密度检测,预防跌倒风险。
4、脊柱关节炎细菌感染或免疫异常可能引发脊柱关节炎症。表现为晨僵、夜间痛醒,活动后稍缓解。需完善血沉、C反应蛋白等检查,急性期可短期使用洛索洛芬钠片,慢性期需配合柳氮磺吡啶肠溶片控制病情进展。
5、强直性脊柱炎遗传因素与环境共同作用导致的慢性炎症性疾病。早期为骶髂关节疼痛,逐渐发展为脊柱强直。确诊需结合HLA-B27基因检测,治疗常用依托考昔片联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白注射液,同时需坚持康复锻炼维持关节活动度。
脊柱疼痛患者日常应保持正确坐姿,避免提重物和剧烈扭转动作。建议选择游泳、瑜伽等低冲击运动,睡眠时使用符合颈椎生理曲度的枕头。饮食需增加牛奶、深绿色蔬菜等富含钙质的食物,肥胖者应控制体重减轻脊柱负荷。出现持续疼痛或伴随下肢无力、大小便失禁等症状时须立即就医。