紧急避孕药在无保护性行为后72小时内服用有效,最佳效果出现在24小时内。避孕效果受服药时间、药物类型、个体代谢差异等因素影响。
1、服药时间:
紧急避孕药的有效性随服药时间延迟而降低。左炔诺孕酮类在24小时内避孕成功率可达95%,48小时内降至85%,72小时内约为58%。乌利司他醋酸酯在120小时内仍能保持较高有效性。
2、药物类型:
常见紧急避孕药分为左炔诺孕酮单剂1.5毫克和乌利司他醋酸酯两类。前者需在72小时内服用,后者可将时间窗延长至120小时,且对体重较大女性效果更稳定。
3、代谢差异:
个体对药物代谢速率不同会影响效果。肝功能异常、长期服用诱导肝酶药物如利福平者,药物代谢加快可能导致血药浓度不足。体重指数超过30时,部分药物有效性可能下降。
4、服药规范:
需整片用水送服,呕吐后2小时内需补服。服药前后2小时需空腹,避免与灰黄霉素、圣约翰草等影响药效的物质同服。多次无保护性行为需重复服药。
5、作用机制:
通过延迟排卵、抑制受精卵着床发挥作用。不能终止已着床妊娠,对宫外孕无预防作用。服药后可能出现月经周期改变、乳房胀痛等副作用,通常1-2个月经周期内恢复。
服用紧急避孕药后应避免剧烈运动,保持充足休息。建议选择香蕉、全麦面包等富含维生素B6的食物缓解恶心症状,饮用温蜂蜜水减轻胃部不适。下次月经来临前需采取常规避孕措施,如出现严重腹痛或月经延迟超过1周需及时就医。该药物不能作为常规避孕方式,每年使用不宜超过3次,频繁使用可能导致内分泌紊乱。