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怀孕5个月头部居上可能由胎位异常、子宫形态异常、羊水过多、胎盘位置异常等原因引起，需通过超声检查明确诊断并采取相应干预措施。
1、胎位异常胎儿臀位或横位可能导致头部居上，可通过膝胸卧位操调整胎位，若孕晚期未纠正需评估分娩方式。
2、子宫形态异常子宫纵隔或双角子宫等先天畸形可能限制胎儿活动空间，需定期监测胎儿发育情况，必要时考虑剖宫产。
3、羊水过多妊娠期糖尿病或胎儿畸形可能导致羊水过量，需进行糖耐量试验和详细超声排查，必要时行羊水减量术。
4、胎盘位置异常前置胎盘或胎盘附着异常可能影响胎儿体位，需避免剧烈活动，出现阴道流血立即就医。
建议孕妇保持左侧卧位休息，避免长时间站立，定期产检监测胎位变化，出现腹痛或胎动异常需及时就医。
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