河南省中医药研究院
呼吸科
打肾结石的时间取决于结石大小、位置及治疗方法,通常需数天至数周不等。治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石术及手术取石,结合多饮水、适度运动可加速排石过程。
1、药物排石:对于直径小于6毫米的结石,医生常开具α受体阻滞剂如坦索罗辛或钙通道阻滞剂如硝苯地平,帮助放松输尿管平滑肌,促进结石排出。同时,利尿剂如氢氯噻嗪可增加尿量,冲刷结石。药物排石通常需1-2周,但需定期复查,确保结石完全排出。
2、体外冲击波碎石术ESWL:适用于直径小于2厘米的肾结石或输尿管上段结石。通过体外产生的冲击波聚焦于结石,将其击碎成小颗粒,随尿液排出。ESWL通常需1-2次治疗,每次间隔1-2周,术后需多饮水,促进排石。术后可能出现血尿、腰痛等副作用,但多数可自行缓解。
3、手术取石:对于较大、复杂或药物及ESWL无效的结石,需进行手术取石。常见手术方式包括经皮肾镜取石术PCNL和输尿管镜取石术URS。PCNL适用于直径大于2厘米的肾结石,通过腰部小切口插入肾镜,直接取出结石。URS适用于输尿管中下段结石,通过尿道插入输尿管镜,取出结石。手术取石通常需住院3-5天,术后需多饮水,避免剧烈运动。
4、多饮水:无论采取何种治疗方法,多饮水都是加速排石的关键。每日饮水量应达到2-3升,增加尿量,冲刷结石。建议选择白开水、淡茶水或柠檬水,避免含糖饮料及咖啡因饮品。
5、适度运动:适度运动有助于结石排出,如跳跃、慢跑、跳绳等。运动时可增加重力作用,促进结石移动。但需避免剧烈运动,以免加重肾绞痛。
打肾结石的时间因人而异,需根据结石大小、位置及治疗方法综合评估。药物排石、体外冲击波碎石术及手术取石是常见的治疗方式,结合多饮水、适度运动可加速排石过程。建议在医生指导下选择合适的治疗方案,定期复查,确保结石完全排出,预防复发。