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腰椎骨质增生怎么治疗

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在第四,五腰椎那有骨刺。现已做过注射治疗。请问还可以做什么样的治疗?

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小禾科普

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骨质增生,也称骨刺或骨赘,绝大部分是人体骨关节处缓慢出现的一种退化现象,人体要生长、衰老,就不可避免地会出现骨质增生,只是早晚而已。在门诊治疗中,遇到许多腰腿疼、颈椎病、关节疼患者,一经拍片发现有骨质增生现象就忧心忡忡,到处寻找治疗骨质增生的良方,社会上也出现了许多治疗骨质增生的专科和药物。众说纷纭,有的甚至称其产品可以软化、清除骨刺,这实际是一种不负责任的说法,误导广大患者。



人体在40岁左右,可陆续出现一系列的衰老现象,骨质增生只是其中的一种,这是机体对退化的适应性机制。人体的自然老化或过度劳损,引起退行性改变,出现关节不稳、局部应力失去平衡。机体为适应此种变化,在受力不平衡的部位,以骨质增生的形式增加韧带强度(有可能是韧带近骨端骨化形成骨刺),加强关节之稳定,维持关节的正常机能。这个过程较长,进展缓慢。速度因身体状况和体力劳动强度而异。身体素质低下,劳损重者出现早,进程快。多数骨质增生出现在关节周边或韧带部位,并不引起人体疼痛、麻木等症状,只有在一些重要部位,如椎体后缘及椎体小关节等处过度增生,并确实引起症状时,才可以称之为病,但这种情况比较少见。



许多人认为是骨质增生压迫了神经而引起疼痛,这是一种不正确的论点,在此基础上采取的各种治疗也是不确切的。实际上多数骨关节疼痛先于骨质增生,或与骨质增生同步出现。骨关节疼痛并不是骨质增生惹的祸。这在临床治疗中也可得到了证实。譬如:骨质增生伴骨关节疼痛的病人,经保守疗法治疗,疼痛消失后骨质增生仍在,一点也不会减少。再者中老年人都不同程度地存在骨质增生,但不是都有疼痛。特别是多数老年人骨质增生严重,关节僵硬,但并无丝毫疼痛,这是骨质增生稳定了关节所致。所以把骨质增生作为病来治疗是不必要的,骨质增生在人体内也不可能被药物软化、清除的。然而,我们并不排除骨质增生压迫神经的可能性,只有在CT或MRI证实且经保守治疗无效者,才可针对其进行手术治疗。



既然大多数情况下骨质增生不是引起疼痛的原因,那又是为什么呢?这主要是因为随着年龄的增长及过度劳损,使人体老化、韧带松弛、关节软骨变薄、骨萎缩、椎间盘失膨隆等造成关节失稳,关节内外应力改变,损伤了关节、韧带,形成炎性反应,致痛物质逸出、积聚,最终引起疼痛反应。使用非甾体类消炎镇痛药物可获良好效果。理疗、膏药、中药熏洗、溻渍等可以改善局部血液循环,对促进炎症消退,缓解疼痛也有一定效果。但是,骨刺是去不掉的、软化不了的。假如真的去掉了骨刺,关节将更加不稳,症状会更重。本病的真正原因是人体的退行性改变所导致的一系列变化,与“骨刺压迫神经”无关。骨质增生是人体有益的适应机制,所以该病名定为“退行性关节炎”、“退行性腰腿疼”、“退行性筋骨病”比较恰当。对该病的治疗使用非甾体类消炎镇痛药、理疗、膏药、中药熏洗、溻渍等方法,只是针对最后一个环节,治标不治本,疗效快捷但不持久。

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