抑郁症患者可能出现持续性头痛,但并非所有患者都会出现该症状。头痛可能与神经递质紊乱、肌肉紧张或共病焦虑等因素有关。
抑郁症相关的头痛通常表现为钝痛或紧绷感,多集中在额部或枕部。这种头痛往往晨重夜轻,伴随情绪波动加重,服用常规止痛药效果有限。部分患者因长期睡眠障碍导致头部血管舒缩异常,进而诱发紧张性头痛或偏头痛样发作。临床观察发现,中重度抑郁症患者合并头痛的概率较高,尤其是伴有明显躯体化症状的人群。
少数抑郁症患者的头痛可能与其他器质性疾病相关。当头痛呈现进行性加重、伴随呕吐或视物模糊时,需排除颅内病变。长期使用抗抑郁药物也可能引起药物相关性头痛,常见于帕罗西汀片、文拉法辛缓释片等药物调整剂量期间。若头痛与体位改变相关或出现神经系统定位体征,应及时进行影像学检查。
建议抑郁症患者记录头痛日记,标注发作时间、强度及诱因。规律进行有氧运动如快走或游泳有助于改善脑血管调节功能。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。头痛持续不缓解时需复查抑郁量表评估病情进展,必要时在精神科医生指导下调整治疗方案。