问题描述:
主要症状:皮肤红疹,结节,大小不等,痒,诊断明确发病时间:09年1月化验检查结果:活检结果:皮肤结节病.激素治疗,效果较好,但带来副作用多,不宜再用,已经停用三月.外用擦剂可止痒,但结节无法消退.皮肤结节病传染吗?
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约10%需要治疗的病人对皮质类固醇可耐受剂量没有反应,此时可试用6个月甲氨蝶呤,开始剂量每周口服2.5mg,逐步按每周2.5mg口服增加,直至达到每周口服15mg总量,并需保持白细胞数>3000/mm3 .使用甲氨蝶呤8周后可减少皮质类固醇,然后经常中断使用.治疗期间应每隔6周检查血细胞计数和肝脏的酶.
陈雨
住院医师
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尽管在顽固的病例中免疫抑制药常常更有效,然而停药后常复发.长期用药的安全性除了甲氨蝶呤以外其他药都未证实.神经系统结节病或其他严重的结节病常需使用免疫抑制药.羟氯喹200mg口服每日2次对致畸性皮肤病的疗效比皮质类固醇更好.视网膜很少受累,但是仍应每6个月作眼科检查.