皮肤瘙痒可通过保湿护理、抗组胺药物、糖皮质激素药膏、免疫调节剂、光疗等方式治疗。皮肤瘙痒通常由皮肤干燥、过敏反应、湿疹、神经性皮炎、肝胆疾病等原因引起。
1、保湿护理皮肤干燥是瘙痒的常见诱因,建议使用含尿素或神经酰胺的润肤霜,每日涂抹2-3次。洗澡水温控制在37℃以下,避免使用碱性肥皂。对于老年性皮肤瘙痒,可选用凡士林等封闭性保湿剂。若伴随脱屑,需警惕鱼鳞病可能。
2、抗组胺药物氯雷他定片、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药可缓解过敏引起的瘙痒。荨麻疹患者可联合使用依巴斯汀片。用药期间可能出现嗜睡副作用,高空作业者慎用。若瘙痒伴风团样皮疹,需排查食物或药物过敏原。
3、糖皮质激素药膏丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松凝胶适用于局限性湿疹或皮炎。每日薄涂1-2次,连续使用不超过2周。面部及皮肤皱褶处建议选用弱效激素如地奈德乳膏。长期使用可能导致皮肤萎缩,真菌感染部位禁用。
4、免疫调节剂他克莫司软膏、吡美莫司乳膏用于特应性皮炎等免疫相关瘙痒。与激素药膏交替使用可减少副作用。用药初期可能出现灼热感,妊娠期慎用。顽固性瘙痒需排查是否合并甲状腺功能异常。
5、光疗窄谱UVB照射对尿毒症性瘙痒、银屑病相关瘙痒有效。每周治疗2-3次,需防护眼睛及生殖器部位。光敏性皮炎患者禁用,治疗期间需补充维生素D。合并肝病者需先评估胆红素水平。
日常应穿着纯棉透气衣物,避免搔抓导致继发感染。饮食减少辛辣刺激食物,合并糖尿病者需控制血糖。持续性瘙痒或伴黄疸、淋巴结肿大需排查恶性肿瘤。建议记录瘙痒发作时间、诱因及伴随症状,就诊时向医生详细说明用药史和过敏史。