结核病与艾滋病的关系
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结核病与艾滋病的关系
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结核病与艾滋病存在双向促进关系，艾滋病病毒感染会显著增加结核病发病概率，结核病也会加速艾滋病病情进展。两者关联机制主要有免疫抑制、共感染协同、治疗干扰、流行病学重叠四点。
1、免疫抑制艾滋病病毒攻击CD4+T淋巴细胞导致免疫功能缺陷，使潜伏结核分枝杆菌重新激活，患者结核病发病概率可升高数十倍。需联合抗病毒和抗结核治疗。
2、共感染协同结核分枝杆菌感染会刺激HIV病毒复制，加速CD4细胞耗竭；同时HIV感染导致肉芽肿形成障碍，使结核病更易扩散。典型表现为肺外结核比例增高。
3、治疗干扰利福平类药物会降低部分抗病毒药物浓度，抗结核药物与抗病毒药物存在交叉毒性。治疗时需调整用药方案并密切监测肝功能。
4、流行病学重叠两种疾病在低收入地区、流动人口等群体中流行区域高度重合。艾滋病合并结核病患者传染期更长，易造成聚集性疫情。
艾滋病患者应定期进行结核病筛查，结核病患者建议HIV检测，日常需加强营养支持并保持环境通风。
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