46岁女性停经可通过激素替代治疗、中药调理、生活方式干预、心理疏导等方式改善。停经可能由卵巢功能衰退、内分泌紊乱、子宫病变、精神压力等因素引起。
1、激素替代治疗围绝经期女性可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、替勃龙片等药物补充激素,改善潮热盗汗等更年期症状,用药期间需定期监测乳腺和子宫内膜情况。
2、中药调理肾虚型闭经可用左归丸、乌鸡白凤丸、坤宝丸等滋补肾阴,气血不足者可选用八珍益母丸、定坤丹等中成药,需中医辨证施治。
3、生活方式干预保持每周3-5次有氧运动,每日摄入300ml豆浆或50g黑豆补充植物雌激素,避免熬夜和过度节食,维持BMI在18.5-23.9范围。
4、心理疏导更年期情绪波动明显者可进行正念训练,家属应给予情感支持,严重焦虑抑郁需心理科介入,必要时联合帕罗西汀等抗焦虑药物。
建议每日补充1000mg钙剂和400IU维生素D预防骨质疏松,每月记录月经变化情况,若停经超过1年或异常出血应及时妇科就诊。