牙齿根部折断不一定必须拔除,处理方式主要有断端位置、牙髓状态、剩余牙体量、修复可行性等因素决定。
1. 断端位置:折断位于牙龈上方且剩余牙体足够时,可通过树脂填充或全冠修复保留牙齿;若折断深达牙槽骨以下,拔牙概率增加。
2. 牙髓状态:未暴露牙髓的简单折断可行直接修复;已暴露牙髓需先进行根管治疗,再通过桩核冠修复,可能与牙髓炎、根尖周炎等病变有关,常伴随冷热刺激痛、咬合痛等症状。
3. 剩余牙体量:保留至少2mm以上健康牙体组织时可考虑修复;严重缺损至龈下3mm以上通常建议拔除,可能与外伤、龋坏等因素有关,常伴随牙齿松动、牙龈肿胀等症状。
4. 修复可行性:评估咬合关系及邻牙状态,条件允许时可选择贴面、嵌体或种植修复;无法建立正常功能则需拔除后义齿修复。
建议尽早就诊口腔外科或牙体牙髓科,拍摄X线片评估后制定方案,日常避免用患牙咬硬物,保持口腔清洁。