宫颈癌患者什么时候需要手术治疗
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宫颈癌患者什么时候需要手术治疗
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宫颈癌患者通常需在肿瘤局限于宫颈或存在高危因素时考虑手术治疗，主要适应症包括早期宫颈癌、病灶局限无远处转移、患者身体状况可耐受手术等。
1、早期宫颈癌临床分期为IA1至IB2期的患者首选手术治疗，术式可选择宫颈锥切术或根治性子宫切除术，需结合病理类型及淋巴脉管浸润情况评估。
2、病灶局限肿瘤直径小于4厘米且未侵犯宫旁组织或阴道上段时，可行根治性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，术后需配合病理检查明确分期。
3、高危因素存在淋巴脉管间隙浸润、深间质浸润或低分化鳞癌等危险因素时，即使为早期病变也建议手术，术后可能需补充放化疗。
4、复发治疗中心性复发且未累及盆壁的患者可考虑盆腔廓清术，但需排除远处转移并评估心肺功能，该手术创伤较大需谨慎选择。
术后应定期随访监测HPV及TCT，保持会阴清洁，均衡饮食补充优质蛋白，避免剧烈运动促进康复。
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