肺部混合结节是什么原因
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肺部混合结节是什么原因
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肺部混合结节可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、血管异常等原因引起，需结合影像学特征与病理检查明确诊断。
1、感染性病变结核分枝杆菌或真菌感染可能导致肉芽肿性炎性结节，表现为中央坏死伴周围纤维化。治疗需针对病原体使用抗结核药物或抗真菌药物，如异烟肼、利福平、伏立康唑等。
2、良性肿瘤肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性肿瘤可呈现混杂密度影，通常生长缓慢。可通过胸腔镜手术切除，常用术式为肺楔形切除术或肺段切除术。
3、恶性肿瘤原发性肺癌或转移瘤可能表现为混合磨玻璃结节，伴随毛刺征或胸膜牵拉。需行穿刺活检确诊，治疗包括手术切除、靶向药物如吉非替尼、化疗方案如培美曲塞等。
4、血管异常肺动静脉畸形或血管瘤可能形成含血管成分的结节，增强CT可见明显强化。介入栓塞治疗是主要手段，常用栓塞材料包括明胶海绵颗粒或弹簧圈。
发现肺部混合结节应定期随访CT观察变化，避免吸烟及接触粉尘等肺部刺激物，及时就诊呼吸科或胸外科评估。
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