老流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、高血压、血液疾病等因素有关。鼻腔黏膜血管丰富且脆弱,在特定诱因下容易破裂出血,需结合具体诱因和伴随症状判断病因严重程度。
1、鼻腔干燥空气湿度低或长期处于空调环境会导致鼻腔黏膜脱水,毛细血管脆性增加。表现为少量鲜红色鼻血,多发生于单侧前鼻孔。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内放置加湿器保持湿度。
2、外伤挖鼻、擤鼻过猛或鼻部撞击可直接损伤鼻中隔前下部的利特尔区血管。出血量较大且突发,可能伴有局部疼痛。需立即压迫鼻翼止血,避免头部后仰防止血液倒流呛咳。
3、鼻炎过敏性鼻炎或感染性鼻炎会引起黏膜充血水肿,反复喷嚏导致血管机械性破裂。常伴随鼻痒、流清涕或脓涕。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定等药物控制炎症。
4、高血压血压骤升时鼻腔后部血管承受压力过大而破裂,多见于中老年人。出血呈暗红色且难以自止,可能伴头晕目眩。需监测血压并服用硝苯地平控释片等降压药物,同时进行后鼻孔填塞止血。
5、血液疾病血小板减少或凝血功能障碍会导致自发性鼻出血,常见于白血病、血友病患者。表现为双侧鼻腔渗血且止血困难,可能伴牙龈出血或皮下瘀斑。需完善血常规和凝血功能检查,输注血小板或凝血因子治疗。
反复鼻出血期间应保持环境湿度,避免用力擤鼻或剧烈运动。饮食多补充维生素K含量高的菠菜、西兰花等深色蔬菜,有助于凝血功能恢复。若出血持续超过15分钟或伴随面色苍白、心悸等症状,需立即就医排查严重病因。高血压患者需规律监测血压,血液疾病患者应定期复查相关指标。