优思明停药后不来月经可能由激素水平波动、卵巢功能抑制、子宫内膜变薄、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起，可通过激素替代治疗、中药调理、生活方式调整、促排卵治疗、甲状腺功能调节等方式改善。

1、激素水平波动：

长期服用优思明会抑制体内雌激素和孕激素的自然分泌，停药后下丘脑-垂体-卵巢轴需要时间恢复。部分女性可能出现3-6个月的月经延迟，属于药物后撤性闭经。建议观察2-3个月经周期，期间可监测基础体温判断排卵恢复情况。

2、卵巢功能抑制：

避孕药中的高效孕激素可能暂时抑制卵泡发育，导致卵巢处于休眠状态。临床表现为停药后无优势卵泡形成，伴随潮热、阴道干涩等低雌激素症状。可通过阴道超声监测卵泡发育，必要时使用戊酸雌二醇等药物诱导月经来潮。

3、子宫内膜变薄：

优思明会使子宫内膜长期处于分泌期状态，突然停药后内膜脱落不全。典型表现为子宫内膜厚度不足5毫米，可能伴有点滴出血。建议进行宫腔镜检查排除粘连，辅以暖宫孕子丸等中成药促进内膜修复。

4、多囊卵巢综合征：

原有高雄激素血症的患者服药期间症状被掩盖，停药后出现持续性无排卵。特征包括痤疮加重、体毛增多、卵巢多囊样改变。需检查性激素六项，确诊后可选择炔雌醇环丙孕酮片调节周期。

5、甲状腺功能异常：

甲状腺激素参与月经周期调节，甲减患者常见闭经伴怕冷、便秘。建议检测促甲状腺激素水平，异常者需补充左甲状腺素钠，通常用药4-6周后月经可逐渐恢复规律。

建议保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳，避免过度节食导致体脂率低于22％。饮食可增加亚麻籽、豆浆等植物雌激素摄入，睡前热水泡脚促进盆腔血液循环。若停药超过半年仍无月经，需排查垂体瘤等器质性疾病。