红斑狼疮需通过免疫抑制剂、糖皮质激素、抗疟药、生物制剂等药物控制病情,具体用药方案需由风湿免疫科医生根据分型及活动度制定。
1、免疫抑制剂甲氨蝶呤通过抑制T细胞活化减轻炎症,环磷酰胺适用于重症狼疮肾炎,吗替麦考酚酯可减少抗体产生。用药期间需定期监测血常规和肝肾功能。
2、糖皮质激素泼尼松可快速控制急性发作,甲泼尼龙冲击治疗用于严重血液系统损害或神经精神狼疮。长期使用需预防骨质疏松和感染风险。
3、抗疟药羟氯喹能调节免疫并降低血栓风险,是盘状红斑狼疮的首选药物。使用前需进行眼底检查排除视网膜病变禁忌。
4、生物制剂贝利尤单抗靶向抑制B细胞活化因子,适用于标准治疗无效的系统性红斑狼疮。治疗前需筛查结核和乙肝病毒感染情况。
患者应严格防晒避免紫外线诱发加重,保持低盐优质蛋白饮食,定期复查尿常规和抗dsDNA抗体等指标评估病情活动度。