前列腺结石可能由前列腺液淤积、慢性炎症刺激、尿液反流、代谢异常、医源性因素等原因引起。前列腺结石通常表现为排尿困难、会阴部疼痛、血尿等症状,可通过药物溶解、体外冲击波碎石、经尿道电切术等方式治疗。
1、前列腺液淤积长期久坐或性生活不规律可能导致前列腺液排出不畅,钙盐沉积形成结石。这类结石体积较小,多无明显症状。建议增加运动频率,定期按摩前列腺促进引流。若合并感染需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。
2、慢性炎症刺激反复发作的前列腺炎会使腺管上皮细胞脱落,与钙盐结合形成结石。患者常伴有尿频尿急症状。治疗需控制炎症,可选用前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊等中成药配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿。
3、尿液反流排尿时膀胱压力过高可能导致尿液逆流入前列腺导管,矿物质结晶沉积形成结石。这类结石多位于腺体周边。存在尿道狭窄者需行尿道扩张术,配合枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。
4、代谢异常高钙血症或甲状旁腺功能亢进患者,体液钙离子浓度升高易在前列腺内沉积。需治疗原发病,限制高钙饮食。结石较大时可选择经直肠超声引导下穿刺碎石。
5、医源性因素前列腺手术或穿刺活检后,局部出血坏死组织可能钙化形成继发性结石。术后应保持导尿管通畅,预防性使用注射用头孢曲松钠等抗生素。已形成结石需通过前列腺电切镜取出。
日常应保持每日饮水量2000毫升以上,避免长时间骑车压迫会阴部。饮食注意限制动物内脏等高嘌呤食物,定期进行前列腺特异性抗原检查。出现持续腰痛或发热症状时需及时就医,防止继发肾积水或败血症。