查大便能查出多种疾病,主要包括胃肠炎、肠道寄生虫感染、消化道出血、肠易激综合征、结直肠癌等。粪便检查是临床常用的辅助诊断手段,通过分析粪便的性状、成分及微生物等指标,有助于发现消化系统及相关疾病。
1、胃肠炎粪便常规检查可发现白细胞、红细胞或脓细胞增多,提示细菌性或病毒性胃肠炎。轮状病毒抗原检测有助于诊断婴幼儿病毒性腹泻。治疗需根据病原体选择蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊或诺氟沙星胶囊等药物,同时注意补液和饮食调整。
2、肠道寄生虫感染粪便镜检能直接观察到蛔虫卵、钩虫卵、阿米巴原虫等寄生虫。隐孢子虫抗原检测对免疫功能低下者的腹泻诊断尤为重要。确诊后可使用阿苯达唑片、甲硝唑片等驱虫药物,需重复检查确认虫体清除。
3、消化道出血粪便隐血试验是筛查上消化道出血和结直肠病变的重要方法。持续性阳性需警惕胃溃疡、十二指肠溃疡或肿瘤。可配合胃镜、肠镜检查,治疗包括奥美拉唑肠溶胶囊、云南白药胶囊等止血药物。
4、肠易激综合征粪便检查主要用于排除器质性疾病,可见黏液但无病原体。诊断需结合临床症状,治疗可用匹维溴铵片调节肠道蠕动,配合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊改善菌群失衡。
5、结直肠癌粪便DNA检测和免疫化学法隐血试验可用于结直肠癌筛查。阳性结果需进一步肠镜确诊,早期发现可行手术切除,晚期需结合卡培他滨片等化疗药物综合治疗。
定期粪便检查对消化道疾病早期发现具有重要意义。建议40岁以上人群每年进行粪便隐血检查,出现便血、排便习惯改变等症状时及时就医。日常需保持膳食纤维摄入,避免过量辛辣刺激食物,注意饮食卫生和手部清洁。检查前3天应避免食用动物血制品、铁剂等可能干扰结果的食物药物。