42岁意外怀孕多数情况下可以继续妊娠，但需结合个体健康状况综合评估。高龄妊娠的风险主要包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎儿染色体异常、胎盘功能减退、产后出血等。建议通过孕早期全面体检、遗传咨询、营养管理、定期产检、心理调适等方式降低风险。

1、孕早期全面体检：

高龄孕妇需在确诊妊娠后立即进行甲状腺功能、糖耐量、凝血功能等专项检查。重点关注血压、血糖及心脏功能指标，排除慢性肾炎、自身免疫性疾病等基础疾病。超声检查需明确胚胎位置及心管搏动情况，必要时进行宫颈机能评估。

2、遗传咨询：

年龄超过35岁胎儿染色体异常风险显著增加，唐氏综合征发生率可达1/350。建议在孕11-13周进行NT超声联合血清学筛查，孕16-20周选择无创DNA检测或羊水穿刺。对于有不良孕产史者，需进行扩展性携带者筛查。

3、营养管理：

每日需额外补充400微克叶酸至孕12周，钙摄入量应达1000-1200毫克。增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸食物的摄入，严格控制精制糖和饱和脂肪。体重增长建议控制在7-11.5公斤范围内，孕中晚期每周增重不宜超过0.5公斤。

4、定期产检：

孕28周前每4周产检1次，28-36周每2周1次，36周后每周1次。除常规检查外，需加强胎心监护和超声血流监测。建议在孕24-28周进行75克葡萄糖耐量试验，孕32周后每周进行生物物理评分。

5、心理调适：

高龄孕妇易出现生育焦虑和产前抑郁，可通过正念冥想、孕期瑜伽等方式缓解压力。建议配偶共同参与产前教育课程，建立家庭支持系统。出现持续情绪低落或睡眠障碍时，应及时寻求心理医生干预。

高龄孕妇需保持每天30分钟中等强度运动如散步、游泳，避免久坐不动。饮食上多选用全谷物、深色蔬菜及低升糖指数水果，限制咖啡因摄入量在200毫克/日以下。注意补充维生素D和铁剂，睡眠时间保证7-9小时/天。出现阴道流血、持续性腹痛或胎动异常时需立即就医。