痛风应就诊风湿免疫科或内分泌科,常见原因包括高尿酸血症、饮食不当、肾脏排泄障碍及遗传因素。
1、风湿免疫科痛风属于代谢性关节炎,风湿免疫科负责诊断及制定长期抗炎方案。急性发作期可能伴随关节红肿热痛,常用药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素。
2、内分泌科高尿酸血症患者常合并代谢综合征,内分泌科可调控尿酸生成与排泄。可能涉及嘌呤代谢异常或胰岛素抵抗,需监测血尿酸及肾功能。
3、骨科出现痛风石或关节畸形时可转诊骨科。晚期可能发生关节破坏或尿酸盐结晶沉积,需通过手术清除痛风石或进行关节修复。
4、肾内科合并肾结石或肾功能损害时需肾内科干预。尿酸结晶可导致肾小管阻塞或慢性肾病,需评估肾小球滤过率并调整降尿酸药物剂量。
日常需限制高嘌呤食物摄入,每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄,避免剧烈运动诱发关节损伤。