小孩发烧没精神老睡觉可能由病毒感染、细菌感染、中耳炎、肺炎、脱水等原因引起，可通过物理降温、药物退烧、抗感染治疗、补液支持、就医检查等方式处理。

1、病毒感染：

儿童发热最常见的原因是病毒感染，如流感病毒、腺病毒等。病毒刺激机体产生免疫反应导致体温升高，同时释放的炎症介质会引起乏力嗜睡症状。需保持充足休息，体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚等退烧药。

2、细菌感染：

细菌性扁桃体炎、尿路感染等疾病会引起持续性高热，细菌毒素直接影响中枢神经系统功能。患儿可能出现精神萎靡与异常嗜睡，血常规检查显示白细胞升高时需使用阿莫西林等抗生素治疗。

3、中耳炎：

耳部感染引发的炎症反应会通过迷走神经反射引起嗜睡表现，患儿常伴有抓耳、哭闹等症状。耳镜检查可见鼓膜充血，确诊后需使用氧氟沙星滴耳液等局部抗感染药物。

4、肺炎：

肺部炎症导致机体缺氧时，患儿会出现明显精神不振。听诊闻及湿啰音或胸片显示肺部浸润影可确诊，需根据病原体选择阿奇霉素等药物治疗，严重者需住院观察。

5、脱水：

高热导致体液大量流失时，血容量不足会影响脑部供血。患儿表现为眼窝凹陷、尿量减少，需及时补充口服补液盐，必要时静脉输注生理盐水纠正电解质紊乱。

发热期间应保持室内通风，穿着轻薄透气的棉质衣物。每日少量多次饮用温开水或稀释果汁，进食易消化的粥类、面条等流质食物。监测体温变化，若持续高热超过72小时或出现抽搐、皮疹等异常症状需立即就医。恢复期避免剧烈运动，保证每日10小时以上睡眠有助于体力恢复。