膀胱平滑肌瘤可通过经尿道膀胱肿瘤切除术、开放性膀胱部分切除术、药物治疗、定期随访等方式治疗。膀胱平滑肌瘤通常由平滑肌细胞异常增生、雌激素水平异常、遗传因素、长期慢性刺激等原因引起。
1、经尿道膀胱肿瘤切除术通过尿道插入电切镜切除肿瘤,适用于直径较小的良性肿瘤,具有创伤小、恢复快的优势,术后需留置导尿管并预防性使用抗生素。
2、开放性膀胱部分切除术适用于肿瘤体积较大或位置特殊的病例,需切开腹壁完整切除肿瘤及部分膀胱壁,术后可能需要进行膀胱功能训练。
3、药物治疗对于不宜手术或术后复发病例,可遵医嘱使用促性腺激素释放激素类似物、非甾体抗炎药、5α-还原酶抑制剂等药物控制病情发展。
4、定期随访所有患者术后均需定期进行膀胱镜检查和影像学复查,监测肿瘤复发情况,随访间隔通常为3-6个月。
建议保持充足水分摄入,避免憋尿及辛辣刺激性食物,术后遵医嘱进行膀胱功能锻炼,出现血尿或排尿异常应及时复诊。