补好的牙齿掉了可以通过重新补牙、嵌体修复、全冠修复、桩核冠修复、种植牙等方式处理。牙齿填充物脱落通常与继发龋、材料老化、咬合不当等因素有关。
1、重新补牙适用于小范围缺损且牙体剩余较多的情形。医生会清除原充填物及腐败牙质,选用玻璃离子水门汀或复合树脂等材料重新填充。操作时需严格隔湿以保证粘接效果,术后应避免立即用患侧咀嚼硬物。
2、嵌体修复当缺损涉及牙尖但未累及牙根时适用。采用黄金合金或全瓷嵌体嵌入预备好的窝洞,相比直接补牙能更好恢复牙齿形态和功能。治疗需分两次完成,首次取模后由技工室定制修复体,二次就诊时粘接固定。
3、全冠修复针对大面积缺损的患牙,通过磨除部分牙体组织并佩戴全瓷冠或金属烤瓷冠进行保护。全冠能完全包裹牙冠部分,防止牙齿折裂,但需要磨除较多健康牙体组织。修复后可能出现短暂冷热敏感。
4、桩核冠修复适用于牙冠严重缺损但牙根完好的情况。先植入纤维桩或金属桩增强固位,再堆筑核材料并制作全冠。该方式能最大限度保留天然牙根,但要求根管治疗完善且根尖无炎症,否则可能导致修复失败。
5、种植牙当牙齿无法保留时需要拔除残根并植入种植体。种植牙分为即刻种植和延期种植两种方案,前者在拔牙同期植入种植体,后者待牙槽骨愈合后再行手术。整个过程需要3-6个月,但能获得接近天然牙的咀嚼功能。
日常应注意避免用修复牙咬硬物或开瓶盖等非咀嚼行为,使用含氟牙膏配合牙线清洁,每半年进行专业口腔检查。若发现修复体松动或边缘发黑,可能提示继发龋或粘接剂溶解,须及时复诊处理。夜间磨牙患者需佩戴颌垫保护修复体,糖尿病患者更需严格控制血糖以保障口腔组织愈合能力。