临汾市人民医院
全科
鼻源性头痛是指鼻部、鼻窦和鼻咽部的急慢性感染性疾病和肿瘤等引起的头痛,其中以副鼻窦炎引起的头痛最为常见、且多见于儿童。
(1)鼻部炎性病变的治疗原则是局部应用抗生素和局部应用减少分泌物的药物。常用呋麻合剂、扑麻合剂滴鼻,1日3次,每次1~2滴。该药有收缩血管、减少分泌物和消炎作用。局部应用的抗菌素有:四环素或金霉素软膏、4%硼酸软膏,也可用1.4%双氧水冲洗。鼻前庭炎时可用1%的黄降汞软膏局部涂敷,1日1~ 2次。
(2)化脓性上颌窦炎时,先行体位引流。取坐位,上身下俯、头低近膝可引流出上颌窦内脓液。其次常用麻黄素滴鼻剂1日3次滴鼻,此药可以使鼻腔粘膜收缩、使鼻腔和副鼻窦口粘膜消肿以利于引流。经上述治疗无效时,待急性期过后可行上颌窦穿刺,引流出窦腔内脓液,以减轻头痛。慢性副鼻窦炎急性发作期可以用青霉素等抗菌素静点控制感染。
(3)鼻部和副鼻窦肿瘤及鼻中隔弯曲引起的头痛应行手术治疗。
(4)止痛药物。鼻部疾病常引起头痛,为减少疼痛,可适当应用止痛剂,如去痛片、颅痛定、卡马西平、氟灭酸等药物以缓解头痛。