梅毒可通过青霉素治疗、多西环素替代治疗、定期血清学检测、性伴侣同步筛查等方式治疗。梅毒通常由梅毒螺旋体感染引起,不同分期治疗方案存在差异。
1. 青霉素治疗苄星青霉素是各期梅毒的首选药物,早期梅毒单次肌注即可,晚期梅毒需每周注射连续三周。治疗期间可能出现吉海反应,表现为发热、头痛等全身症状。
2. 替代治疗对青霉素过敏者可使用多西环素或四环素口服,但孕妇及儿童禁用。替代方案需延长疗程至28天,治疗期间需监测肝功能异常等药物不良反应。
3. 血清学监测治疗后需定期检测非特异性抗体滴度,早期梅毒每3个月复查一次,晚期梅毒随访至少3年。血清学反应迟缓者需评估是否存在神经梅毒可能。
4. 伴侣管理确诊患者3个月内的性伴侣均需接受梅毒筛查和治疗,避免重复感染。所有患者应同时进行HIV检测,合并感染者需调整治疗方案。
治疗期间应避免性接触直至皮损完全愈合,保持规律作息与均衡饮食有助于免疫力恢复,出现视力改变或神经系统症状需立即复诊。