泌尿系统感染按轻重可分为早期膀胱炎、急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染及尿脓毒血症。病情从下尿路局部症状逐渐进展至上尿路损害甚至全身感染。
1、早期膀胱炎表现为尿频尿急尿痛等排尿不适,尿常规可见白细胞,通常由大肠杆菌等细菌感染引起。可遵医嘱使用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因或头孢克洛等药物。
2、急性肾盂肾炎伴随发热腰痛和膀胱刺激症状,可能出现寒战恶心等全身反应。需完善尿培养及血常规检查,常用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。
3、复杂性尿路感染存在尿路结构异常或免疫功能低下等基础疾病,症状反复且治疗周期长。需根据药敏结果选择哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南等广谱抗生素。
4、尿脓毒血症出现高热休克等全身中毒症状,血培养阳性率较高。需紧急静脉用美罗培南联合万古霉素,同时进行液体复苏等重症支持治疗。
出现发热或腰痛症状应及时就医,治疗期间保持每日饮水2000毫升以上,避免憋尿及会阴部清洁不当等诱因。