李峰
副主任医师
临汾市人民医院
消化内科
尿酸高患者可以服用碳酸氢钠片,主要用于碱化尿液,促进尿酸排泄,但需在医生指导下使用。治疗尿酸高需结合药物、饮食和生活方式调整,碳酸氢钠片仅作为辅助治疗手段。
1、碳酸氢钠片的作用机制:碳酸氢钠片是一种碱性药物,能够中和尿液中的酸性物质,使尿液pH值升高,从而增加尿酸的溶解度,促进尿酸通过尿液排出体外。对于尿酸高患者,特别是伴有尿酸结石或尿液酸性较高的情况,碳酸氢钠片可以有效辅助治疗,减少尿酸结晶的形成。但需注意,长期大量服用可能导致代谢性碱中毒或钠负荷增加,因此需严格遵医嘱使用。
2、药物治疗的其他选择:除了碳酸氢钠片,尿酸高患者还可使用降尿酸药物,如别嘌呤醇、非布司他和苯溴马隆。别嘌呤醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成;非布司他是一种新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,作用更强且副作用较少;苯溴马隆则通过促进尿酸排泄降低血尿酸水平。具体用药需根据患者病情和医生建议选择。
3、饮食调整的重要性:尿酸高患者应避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,同时减少酒精摄入,尤其是啤酒。建议多食用低嘌呤食物,如蔬菜、水果、全谷物和低脂乳制品。适量饮水有助于稀释尿液,促进尿酸排泄,每日饮水量应保持在2000毫升以上。
4、生活方式的改善:控制体重、规律运动和避免过度疲劳对降低尿酸水平有积极作用。肥胖者尿酸生成增加且排泄减少,减重有助于改善尿酸代谢。适量运动如快走、游泳和瑜伽可促进新陈代谢,但应避免剧烈运动,以免诱发痛风发作。保持良好作息和减少压力也有助于维持尿酸水平的稳定。
尿酸高患者应在医生指导下综合治疗,碳酸氢钠片可作为辅助治疗手段,但需结合药物、饮食和生活方式调整,定期监测尿酸水平,预防并发症的发生,确保治疗效果和安全性。