分泌性中耳炎复发的原因包括感染、过敏、咽鼓管功能障碍等，治疗需根据病因采取抗感染、抗过敏或手术干预等措施。分泌性中耳炎复发的常见原因包括上呼吸道感染、过敏反应、咽鼓管功能障碍、鼻咽部病变以及环境因素等。上呼吸道感染如感冒、鼻炎等，病原体可通过咽鼓管进入中耳，引发炎症。过敏反应如花粉、尘螨等过敏原刺激，可导致咽鼓管黏膜水肿，影响中耳通气。咽鼓管功能障碍如先天发育异常或后天损伤，使中耳无法正常排液，积液引发炎症。鼻咽部病变如腺样体肥大、鼻窦炎等，压迫或阻塞咽鼓管，导致中耳积液。环境因素如气压变化、吸烟环境等，影响咽鼓管功能，诱发炎症。治疗分泌性中耳炎复发需针对病因进行。感染引起的复发，可使用抗生素如阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等抗感染治疗。过敏引起的复发，可使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等，或鼻用糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松、莫米松等。咽鼓管功能障碍引起的复发，可进行咽鼓管吹张术、鼓膜置管术或咽鼓管球囊扩张术等手术干预。鼻咽部病变引起的复发，需治疗原发病，如腺样体切除术、鼻窦手术等。环境因素引起的复发，应避免吸烟环境，注意气压变化时及时调整。预防分泌性中耳炎复发，需注意避免上呼吸道感染，减少过敏原接触，保持鼻腔通畅，定期检查鼻咽部病变，改善生活环境，提高免疫力。