CT检查可以筛查出肺癌,其检出率与肿瘤大小、位置、扫描技术等因素有关,主要影响因素有病灶密度、生长方式、伴随症状、患者配合度。
1、病灶密度:实性结节在CT上呈高密度影,检出率较高;磨玻璃样结节因密度低可能漏诊,需薄层扫描辅助判断。
2、生长方式:中央型肺癌易被CT发现,周围型肺癌若直径小于5毫米可能漏检,支气管内生长型需结合支气管镜确诊。
3、伴随症状:伴有肺不张或胸水时检出率提升,早期无症状肺癌可能需定期复查,转移灶检出可间接提示原发灶。
4、患者配合度:呼吸运动伪影会影响图像质量,屏气训练可提高清晰度,增强扫描能更好显示血管浸润情况。
建议40岁以上吸烟人群每年进行低剂量螺旋CT筛查,发现可疑结节时应结合肿瘤标志物或PET-CT进一步鉴别。