甲状旁腺功能减退性心肌病是由甲状旁腺功能减退导致低钙血症引发的心肌损伤性疾病,属于继发性心肌病变。主要表现包括心律失常、心力衰竭及心电图异常,需结合血钙检测与心脏超声确诊。
1、低钙血症机制甲状旁腺激素分泌不足导致钙吸收减少,血清钙降低直接影响心肌细胞电生理活动,可能引发QT间期延长、心室颤动等心律失常。
2、心肌损伤特点长期低钙状态使心肌收缩力下降,超声可见心室壁运动减弱,与扩张型心肌病表现相似,但补钙治疗后可逆性较高。
3、诊断要点需同时满足甲状旁腺功能减退病史、持续性低钙血症及心脏功能异常,排除其他心肌病病因,血甲状旁腺激素水平检测具有确诊价值。
4、治疗原则以钙剂与活性维生素D替代治疗为主,严重心律失常需静脉补钙,心力衰竭患者可短期使用利尿剂,定期监测血钙和心电图变化。
患者需终身维持血钙稳定,避免剧烈运动诱发心律失常,饮食应增加乳制品、深绿色蔬菜等富钙食物摄入,同时定期复查心脏功能。