胸腰椎爆裂骨折概述
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胸腰椎爆裂骨折概述
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胸腰椎爆裂骨折属于脊柱损伤中较为严重的类型，多由高能量外伤导致椎体受压碎裂，常伴随神经损伤风险，需紧急评估稳定性并采取手术或保守治疗。
1、损伤机制
垂直压缩暴力为主要诱因，如高处坠落、车祸撞击等，椎体在轴向负荷下发生粉碎性骨折，骨块可能突入椎管。
2、临床分级
根据Denis三柱理论分为稳定型与不稳定型，后者伴随后纵韧带复合体损伤，需CT或MRI评估椎管占位程度。
3、急性处理
现场需保持脊柱轴线搬运，入院后采用甲基强的松龙冲击治疗减轻脊髓水肿，不稳定骨折需行椎弓根螺钉内固定术。
4、康复管理
稳定型骨折可尝试支具保守治疗，术后6周开始渐进式核心肌群训练，配合脉冲射频镇痛促进功能恢复。
恢复期应避免弯腰负重，定期复查椎体高度及神经功能，骨质疏松患者需同步抗骨松治疗预防再骨折。
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