腰部骨折不疼是怎么回事

腰部骨折不疼可能与骨折类型轻微、神经损伤或慢性疾病等因素有关。腰部骨折通常由外伤、骨质疏松或肿瘤转移等原因引起，可通过影像学检查、卧床休息或手术治疗等方式干预。

稳定性骨折或骨裂可能仅表现为局部轻微不适。这类骨折未累及骨膜或周围神经，骨结构移位不明显，通常由跌倒、扭伤等低能量损伤导致。患者需卧床休息2-4周，使用腰围固定保护，避免剧烈活动加重损伤。可配合钙剂如碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸等促进愈合。

脊髓或神经根受压可能导致痛觉传导障碍。常见于爆裂性骨折伴椎管占位，或糖尿病周围神经病变患者。这类损伤需通过MRI明确压迫程度，轻者可用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，重者需椎管减压手术。伴随下肢麻木或肌力下降时需紧急处理。

老年患者椎体压缩骨折可能仅表现为身高缩短。骨密度降低导致椎体在轻微外力下塌陷，常见于绝经后女性或长期服用糖皮质激素者。除补充阿仑膦酸钠维D3片、鲑降钙素注射液外，还需预防跌倒，进行抗阻力训练增强骨骼强度。

长期慢性疼痛患者可能对新的疼痛刺激不敏感。见于强直性脊柱炎、腰椎退行性病变等患者，中枢神经系统疼痛阈值升高。需通过X线或CT鉴别新旧骨折，原有疾病继续使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片控制炎症。

恶性肿瘤骨转移可能以病理性骨折为首发症状。乳腺癌、前列腺癌等易发生溶骨性破坏，疼痛被原发癌症状掩盖。需进行全身骨扫描及肿瘤标志物检查，确诊后采用唑来膦酸注射液抑制骨破坏，同时针对原发肿瘤放化疗。

腰部骨折患者应避免负重及突然扭转动作，睡眠选择硬板床保持脊柱中立位。饮食增加牛奶、豆腐等钙质摄入，每日晒太阳20分钟促进维生素D合成。恢复期可在康复师指导下进行腰背肌等长收缩训练，逐步过渡到桥式运动。定期复查X线观察骨折愈合情况，若出现新发疼痛或二便功能障碍需立即就诊。