EB病毒抗体阴性的人仍有较低概率罹患鼻咽癌。鼻咽癌的发生与EB病毒感染、遗传因素、环境暴露等多因素相关。
1、EB病毒感染EB病毒是鼻咽癌主要诱因,但抗体阴性者可能因病毒载量低或免疫清除而未检出,需结合核酸检测综合评估。
2、遗传易感性广东等地区人群存在遗传易感基因,即使EB病毒阴性,家族史阳性者仍需定期进行鼻咽镜筛查。
3、环境因素长期接触腌制食品、甲醛等致癌物可能独立诱发鼻咽黏膜病变,此类患者EB病毒抗体可能持续阴性。
4、免疫状态免疫功能异常者可能出现EB病毒检测假阴性,建议高危人群联合检测EB病毒DNA拷贝数及抗体滴度变化。
建议EB病毒抗体阴性但存在鼻塞、涕血等症状者及时就诊耳鼻喉科,必要时行鼻咽部增强CT或活检明确诊断。