咳血可能由支气管炎、肺结核、支气管扩张、肺癌等原因引起,早期表现为痰中带血丝,进展期可见鲜红色血痰,严重时出现大量咯血。
1、支气管炎急性支气管炎可能导致黏膜毛细血管破裂出血,表现为少量血丝痰。治疗以抗感染为主,可选用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、氨溴索口服溶液等药物。
2、肺结核结核杆菌侵蚀肺组织会引起咳血,伴有低热盗汗。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物,疗程通常需要半年以上。
3、支气管扩张支气管结构破坏导致血管异常增生,易反复咯血。治疗需控制感染,使用头孢克肟分散片、盐酸溴己新片、乙酰半胱氨酸颗粒等药物。
4、肺癌肿瘤侵犯血管可引起持续咳血,常伴消瘦胸痛。需根据病理类型选择手术切除、化疗或靶向治疗,常用药物包括吉非替尼片、培美曲塞二钠、卡铂注射液等。
出现咳血症状应及时就医检查,避免剧烈咳嗽和重体力活动,保持环境空气湿润有助于缓解症状。