胃低级别内瘤变多数情况下可通过规范治疗有效控制,治疗方式主要有内镜下切除、药物治疗、定期随访观察及生活方式调整。
1、内镜下切除局限性病变可通过内镜黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术完整切除,术后病理确认切缘阴性即可达到治愈效果。
2、药物治疗幽门螺杆菌阳性患者需根除治疗,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。伴反流症状可加用胃黏膜保护剂如瑞巴派特。
3、定期随访未达到手术指征者需每6-12个月复查胃镜及活检,监测病变进展,发现高级别异型增生应及时干预。
4、生活调整戒烟限酒、避免腌制食品,增加新鲜蔬菜水果摄入。合并萎缩性胃炎患者需补充维生素B12和叶酸。
建议确诊后由消化科医生评估病变范围及分化程度,制定个体化治疗方案,治疗后仍需长期规律随访。