部分降压药可能引起血糖升高,常见药物类型有噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂。
1. 噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪等药物可能通过降低血钾影响胰岛素分泌,长期使用可能增加血糖异常风险,用药期间建议定期监测血糖。
2. β受体阻滞剂美托洛尔可能掩盖低血糖症状并影响糖代谢,糖尿病患者使用时需谨慎,必要时可考虑更换为选择性β1受体阻滞剂。
3. 钙通道阻滞剂硝苯地平对血糖影响较小,但大剂量使用可能干扰胰岛素释放,联合用药时应注意观察血糖变化。
4. 血管紧张素抑制剂卡托普利等药物可能改善胰岛素敏感性,但个别患者可能出现血糖波动,与降糖药联用需调整剂量。
高血压患者合并糖尿病时应告知医生病史,优先选择对血糖影响小的降压药物,并保持规律监测血糖和血压。