血压测量第一次偏高第二次正常可能与测量误差、情绪波动等因素有关，可通过规范测量、情绪调节等方式改善。

1、规范测量：血压测量需在安静环境下进行，测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡或剧烈运动。袖带松紧度需适宜，手臂与心脏保持同一水平。首次测量偏高时可间隔5分钟重复测量，取两次平均值更准确。

2、情绪调节：紧张焦虑会导致交感神经兴奋引起一过性血压升高。测量时可深呼吸放松，听轻音乐缓解压力。长期存在情绪问题可尝试正念冥想或心理咨询。

3、体位影响：卧位改坐位时可能出现体位性血压波动。建议测量时保持固定坐姿，双脚平放地面，背部有支撑。老年人或糖尿病患者需特别注意体位变化的影响。

4、设备因素：电子血压计需定期校准，袖带尺寸需匹配臂围。水银柱血压计使用时需注意听诊器放置位置及放气速度。家庭自测建议选择经过认证的上臂式电子血压计。

5、生理波动：血压存在昼夜节律变化，晨起及午后可能出现生理性升高。建议连续7天同一时段测量并记录，排除偶发性波动。伴有头晕心悸等症状时应尽早就医。

日常需保持低盐饮食，每日钠摄入不超过5克，多食用芹菜、菠菜等含钾蔬菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠。定期监测血压并记录变化趋势，发现持续异常及时就诊心内科。冬季注意保暖避免冷刺激诱发血压波动，家庭自测建议选择上午服药前及睡前两个时段。