孩子室间隔缺损术后并发症有哪些

孩子室间隔缺损术后并发症主要有心律失常、残余分流、感染性心内膜炎、肺动脉高压、心包积液等。

1、心律失常：

术后心律失常多与心肌水肿或传导系统损伤有关，常见房室传导阻滞或室性早搏。轻症可通过心电监护观察，严重者需安装临时起搏器。术后早期需持续监测心电图变化。

2、残余分流：

修补不彻底可能导致残余分流，表现为心脏杂音重现。小型分流可随访观察，中大型分流可能需二次手术。术后需定期复查心脏超声评估分流程度。

3、感染性心内膜炎：

术后菌血症可能引发心内膜感染，表现为持续发热、新出现的心脏杂音。需规范使用抗生素治疗4-6周，重症可能需手术清除赘生物。术前术后需严格口腔护理预防感染。

4、肺动脉高压：

长期左向右分流导致的肺血管病变可能在术后持续存在，表现为活动后气促。需长期服用靶向药物改善肺血管阻力，严重者需吸氧治疗。术后需定期评估肺动脉压力。

5、心包积液：

术后炎症反应可能导致心包积液，大量积液可致心包填塞。中少量积液可自行吸收，大量积液需心包穿刺引流。术后需监测心率、血压等生命体征变化。

术后护理需注意保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动3个月。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物促进伤口愈合，如鱼肉、鸡蛋、新鲜果蔬。每日监测体温，出现发热或呼吸急促应及时就诊。定期复查心脏超声、胸片等检查，术后1年内每3个月随访1次。适当进行散步等低强度活动，避免屏气动作和竞技性运动。