圆锥角膜的形成可能与遗传因素、长期揉眼、眼部过敏、胶原蛋白代谢异常等原因有关,可通过角膜交联术、硬性角膜接触镜、角膜移植、药物治疗等方式干预。
1、遗传因素部分患者存在家族遗传史,与VSX1、SOD1等基因突变相关。建议定期进行角膜地形图检查,早期可佩戴硬性角膜接触镜矫正视力,药物可选环孢素滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、重组人表皮生长因子滴眼液。
2、长期揉眼机械性摩擦导致角膜变薄膨出。需戒除揉眼习惯,使用抗过敏药物控制眼痒症状,可选择奥洛他定滴眼液、依美斯汀滴眼液、色甘酸钠滴眼液。
3、眼部过敏过敏性结膜炎反复发作可能诱发角膜结构改变。应避免接触过敏原,急性期可用氟米龙滴眼液、氮卓斯汀滴眼液、吡嘧司特钾滴眼液控制炎症。
4、胶原代谢异常角膜基质中胶原纤维排列紊乱导致力学强度下降。进展期需行角膜交联术增强稳定性,晚期角膜混浊者可能需穿透性角膜移植,配合使用维生素B12滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶。
避免剧烈运动防止角膜穿孔,外出佩戴防紫外线眼镜,饮食注意补充维生素A和优质蛋白。