骨折伤口不愈合怎么办
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骨折伤口不愈合怎么办
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骨折伤口不愈合可通过局部护理、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。骨折伤口不愈合可能与感染、血液循环不良、营养不良、糖尿病、骨质疏松等因素有关。
1、局部护理：保持伤口清洁干燥，避免感染。定期更换敷料，使用无菌纱布覆盖伤口，避免伤口受到摩擦或压力。局部可使用抗菌药膏如莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏，每日涂抹1-2次。
2、药物治疗：伤口感染时需使用抗生素治疗，如口服阿莫西林胶囊500mg每日三次，或静脉注射头孢曲松1g每日一次。对于骨质疏松患者，可补充钙剂如碳酸钙片600mg每日一次，配合维生素D3软胶囊400IU每日一次。
3、物理治疗：超声波治疗可促进局部血液循环，加速组织修复。低强度脉冲超声波每日治疗20分钟，连续治疗2周。红外线照射可改善局部微循环，每日照射30分钟，连续治疗1个月。
4、手术治疗：对于严重感染或骨缺损患者，需进行清创手术或植骨手术。清创手术彻底清除坏死组织，植骨手术使用自体骨或人工骨材料填充骨缺损。术后需严格抗感染治疗，密切观察伤口愈合情况。
5、营养支持：补充优质蛋白质如鸡蛋、鱼肉、牛奶，每日摄入量不低于1.2g/kg体重。增加维生素C摄入，如新鲜水果蔬菜，每日摄入量不低于100mg。适当补充锌元素，如牡蛎、瘦肉，每日摄入量不低于15mg。
骨折伤口不愈合患者需注意均衡饮食，适当进行康复运动，如关节活动度训练、肌肉力量训练，促进肢体功能恢复。定期复查X线片，观察骨折愈合情况。保持良好的心态，积极配合治疗，有助于伤口愈合。
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伤口愈合痒可通过保持清洁、避免抓挠、冷敷、涂抹药膏等方式缓解。伤口愈合痒通常由组织修复、炎症反应、神经再生等原因引起。
1、组织修复：伤口愈合过程中，新生的肉芽组织和胶原纤维在生长，刺激周围神经末梢，导致瘙痒感。避免抓挠，保持伤口清洁干燥，有助于减轻不适。
2、炎症反应：伤口愈合初期，局部会释放炎性介质，如组胺，引起瘙痒。冷敷或使用抗组胺药物如氯雷他定片10mg/次，每日一次可缓解症状。
3、神经再生：伤口愈合后期，神经纤维再生过程中可能产生异常放电，导致瘙痒。涂抹含有薄荷醇或炉甘石的药膏，有助于舒缓神经刺激。
4、感染风险：伤口瘙痒可能是感染的早期信号，伴有红肿、渗液等症状。使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏每日三次可预防感染。
5、心理因素：对伤口的过度关注或焦虑可能加重瘙痒感。通过转移注意力或进行放松训练，如深呼吸、冥想，有助于缓解心理压力。
日常护理中，保持均衡饮食，摄入富含维生素C和蛋白质的食物，如橙子、鸡蛋，促进伤口愈合。适度运动如散步，有助于改善血液循环，加速恢复。
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