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骨折伤口不愈合怎么办

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骨折伤口不愈合怎么办

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叶奎

叶奎 副主任医师

天津市第四中心医院 血管外科

骨折伤口不愈合可通过局部护理、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。骨折伤口不愈合可能与感染、血液循环不良、营养不良、糖尿病、骨质疏松等因素有关。

1、局部护理:保持伤口清洁干燥,避免感染。定期更换敷料,使用无菌纱布覆盖伤口,避免伤口受到摩擦或压力。局部可使用抗菌药膏如莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏,每日涂抹1-2次。

2、药物治疗:伤口感染时需使用抗生素治疗,如口服阿莫西林胶囊500mg每日三次,或静脉注射头孢曲松1g每日一次。对于骨质疏松患者,可补充钙剂如碳酸钙片600mg每日一次,配合维生素D3软胶囊400IU每日一次。

3、物理治疗:超声波治疗可促进局部血液循环,加速组织修复。低强度脉冲超声波每日治疗20分钟,连续治疗2周。红外线照射可改善局部微循环,每日照射30分钟,连续治疗1个月。

4、手术治疗:对于严重感染或骨缺损患者,需进行清创手术或植骨手术。清创手术彻底清除坏死组织,植骨手术使用自体骨或人工骨材料填充骨缺损。术后需严格抗感染治疗,密切观察伤口愈合情况。

5、营养支持:补充优质蛋白质如鸡蛋、鱼肉、牛奶,每日摄入量不低于1.2g/kg体重。增加维生素C摄入,如新鲜水果蔬菜,每日摄入量不低于100mg。适当补充锌元素,如牡蛎、瘦肉,每日摄入量不低于15mg。

骨折伤口不愈合患者需注意均衡饮食,适当进行康复运动,如关节活动度训练、肌肉力量训练,促进肢体功能恢复。定期复查X线片,观察骨折愈合情况。保持良好的心态,积极配合治疗,有助于伤口愈合。

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2、优质蛋白质:

骨折愈合需要大量胶原蛋白合成,每日蛋白质需求增至1.2-1.5克/公斤体重。优选鱼类如三文鱼、鳕鱼等富含omega-3脂肪酸的品种,瘦肉选择鸡胸肉、牛里脊等低脂部位。素食者可选择大豆分离蛋白搭配谷物提高蛋白质生物价。

3、维生素D补充:

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