脑出血不做手术是否会死亡取决于出血量和病情严重程度。
少量脑出血且未压迫重要脑组织时,通常可通过药物控制颅内压、止血等保守治疗缓解。这种情况下患者生命体征稳定,配合甘露醇注射液降低颅压、氨甲环酸注射液止血等药物干预,多数可避免死亡风险。但需密切监测意识状态、瞳孔变化及肢体活动,防止血肿扩大或脑疝形成。
当出血量超过30毫升或位于脑干、丘脑等关键区域时,非手术治疗死亡率显著增高。大量出血会导致急性颅内压升高,引发脑疝压迫呼吸中枢,可能数小时内死亡。例如基底节区大量出血会破坏内囊神经传导束,伴随剧烈头痛、喷射性呕吐及一侧肢体完全瘫痪,此时必须紧急行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术挽救生命。
脑出血患者无论是否手术均需绝对卧床,避免情绪激动和用力动作,控制血压在140/90毫米汞柱以下。恢复期应进行肢体康复训练和语言功能锻炼,降低后遗症风险。