膀胱占位性病变早期可能无明显症状,随着病情进展可出现无痛性血尿、尿频尿急、排尿困难、下腹疼痛等表现,严重者可伴随肾积水或消瘦乏力。
1、无痛性血尿肉眼或镜下血尿是常见首发症状,可能与膀胱黏膜血管破裂有关。需通过膀胱镜明确出血部位,常用药物包括氨甲环酸片、云南白药胶囊、酚磺乙胺注射液。
2、尿频尿急占位刺激膀胱三角区导致排尿反射亢进,每日排尿次数可超过10次。可选用索利那新片、托特罗定缓释片、黄酮哌酯片缓解症状。
3、排尿困难肿瘤增大阻塞尿道内口时出现尿线变细、排尿中断,严重者需留置导尿管。α受体阻滞剂如坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片可能改善排尿。
4、下腹疼痛晚期肿瘤浸润膀胱肌层或周围组织时出现持续性钝痛,可放射至会阴部。需评估是否需行膀胱部分切除术或根治性膀胱切除术。
发现上述症状应及时进行泌尿系统超声和膀胱镜检查,日常需保持每日饮水量2000毫升以上,避免辛辣食物刺激泌尿系统。