河南中医学院一附院
普外科
黑色素瘤能否切除干净取决于肿瘤的分期、位置及手术方式。早期黑色素瘤通过手术切除通常可以根治,但晚期或转移性黑色素瘤可能需要结合其他治疗手段。
1、早期黑色素瘤的手术治疗
早期黑色素瘤局限于皮肤表层,未发生扩散,手术切除是首选治疗方法。医生会根据肿瘤的大小和深度确定切除范围,通常会在肿瘤边缘外切除1-2厘米的健康组织,以确保彻底清除癌细胞。术后病理检查可确认是否切除干净。早期手术治愈率较高,5年生存率可达90%以上。
2、晚期黑色素瘤的综合治疗
如果黑色素瘤已经扩散到淋巴结或其他器官,单纯手术难以彻底清除。此时需要结合免疫治疗、靶向治疗或放疗等综合手段。免疫治疗通过激活患者自身免疫系统攻击癌细胞,常用药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。靶向治疗针对特定基因突变,如BRAF抑制剂对BRAF突变患者效果显著。放疗则用于控制局部病灶或缓解症状。
3、术后随访与预防复发
即使手术成功,黑色素瘤患者仍需定期随访,监测是否有复发或转移。随访内容包括皮肤检查、影像学检查(如CT或MRI)和血液标志物检测。日常生活中,患者应避免过度日晒,使用防晒霜,并定期自查皮肤,发现异常及时就医。
黑色素瘤的治疗效果与早期发现密切相关。定期皮肤检查、关注痣的变化是预防和早期发现的关键。对于已经确诊的患者,积极配合医生治疗并坚持随访,可以有效提高生存率和生活质量。