补牙过程主要包括检查诊断、牙齿预备、窝洞消毒、材料填充、抛光调整五个步骤,实际流程可能因龋齿程度、填充材料、医生操作习惯等因素有所差异。
1、检查诊断医生通过视诊和探诊判断龋坏范围,必要时拍摄X光片确认是否累及牙髓,根据龋洞深度选择直接充填或根管治疗。
2、牙齿预备使用涡轮机去除腐质并制备固位形,浅龋仅需简单备洞,深龋需保留近髓处软化牙本质避免露髓。
3、窝洞消毒采用75%酒精或氯己定溶液清洁窝洞,深龋病例使用氢氧化钙垫底保护牙髓,部分情况需放置暂时性填充材料观察。
4、材料填充根据龋位选择玻璃离子、复合树脂等材料分层充填,后牙咬合面需恢复解剖形态,邻面龋需安装成型片防止悬突。
5、抛光调整修整填充体边缘并抛光表面,通过咬合纸检查早接触点,高速车针调磨至咬合平衡,最后进行边缘封闭处理。
术后两小时内避免进食,24小时内勿用患侧咀嚼硬物,定期复查填充体密合度,日常使用含氟牙膏配合牙线清洁。