睾丸坏死可通过药物保守治疗、手术清创引流、睾丸切除术、血管重建术等方式治疗。睾丸坏死通常由外伤、睾丸扭转、感染、血管栓塞等原因引起。
1、药物保守治疗早期缺血性坏死可尝试抗凝溶栓药物如尿激酶、低分子肝素,配合抗生素如头孢曲松控制感染。需严格卧床并冰敷患侧阴囊。
2、手术清创引流合并脓肿形成时需手术清除坏死组织,放置引流管。可能与睾丸炎、附睾炎等感染有关,表现为高热和阴囊皮肤红肿。
3、睾丸切除术组织大面积坏死时需切除患侧睾丸。多由睾丸扭转超过6小时导致,伴随剧烈疼痛和睾丸位置上移特征。
4、血管重建术针对精索动脉栓塞病例,可采用显微外科技术吻合血管。需在发病6小时内实施,术后需使用阿司匹林抗血小板。
术后应避免剧烈运动,穿着宽松内裤,定期复查睾丸超声评估血流情况。出现阴囊肿胀疼痛需立即就医。