重度睾丸坏死症可通过睾丸切除术、抗感染治疗、疼痛管理和激素替代疗法等方式治疗。该病症通常由睾丸扭转、创伤、感染和血管栓塞等原因引起。
1. 睾丸切除术完全坏死的睾丸需手术切除以防止感染扩散。手术需在全身麻醉下进行,术后需预防性使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星等。
2. 抗感染治疗合并感染时需静脉注射广谱抗生素。常用药物包括哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他丁等,治疗周期根据感染程度调整。
3. 疼痛管理急性期可使用阿片类镇痛药如吗啡、芬太尼缓解剧痛,后期转为非甾体抗炎药如塞来昔布、布洛芬等控制慢性疼痛。
4. 激素替代双侧睾丸切除者需终身补充睾酮,常用十一酸睾酮胶丸、睾酮贴剂等制剂,需定期监测激素水平和骨密度。
术后需保持会阴清洁干燥,避免剧烈运动,定期复查超声和激素水平,必要时进行心理疏导改善生活质量。