服用降压药后血压未下降可能与用药依从性差、药物选择不当、生活方式未调整、继发性高血压等因素有关,需结合具体原因调整治疗方案。
1. 用药依从性差漏服或未按剂量服药会影响药效,建议设定服药提醒,使用分药盒辅助管理,定期复查血压并记录用药情况。
2. 药物选择不当可能与患者个体差异或药物配伍不合理有关,通常需联合使用利尿剂氢氯噻嗪、钙拮抗剂氨氯地平、血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦等药物调整方案。
3. 生活方式未调整高盐饮食、缺乏运动、熬夜等会抵消药效,需每日食盐控制在5克内,每周进行中等强度运动,保持规律作息。
4. 继发性高血压可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病有关,通常伴随头痛、夜尿增多等症状,需完善肾动脉超声、激素检测等明确诊断。
建议监测晨起和睡前血压,避免摄入酒精和刺激性食物,若调整生活方式后血压仍不达标需及时复诊评估。