无症状胆囊结石患者通常建议定期随访观察,治疗方式主要有饮食调整、药物溶石、体外冲击波碎石、胆囊切除术。
低脂饮食可减少胆囊收缩刺激,避免高胆固醇食物如动物内脏,增加膳食纤维摄入有助于胆汁代谢。
熊去氧胆酸可能对胆固醇性结石有效,需连续用药数月,但复发率较高,可能与胆汁成分失衡有关。
冲击波碎石适用于单发结石且胆囊功能良好者,可能伴随腹痛或胆管堵塞风险,需联合药物辅助排石。
腹腔镜手术适用于结石直径超过3厘米或瓷化胆囊患者,可能存在胆管损伤或术后腹泻等并发症。
无症状患者每6-12个月需超声复查,出现胆绞痛、黄疸或发热等症状时应立即就医评估手术指征。