癌性肠梗阻的常见并发症包括肠穿孔、感染性休克和电解质紊乱,治疗需根据具体并发症采取手术、抗生素和补液等措施。癌性肠梗阻是由于肿瘤压迫或侵犯肠道导致肠内容物通过障碍,常见于晚期癌症患者,并发症的发生与肠道缺血、感染和代谢紊乱密切相关。
1、肠穿孔是癌性肠梗阻的严重并发症,多因肠道缺血坏死引起。患者表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张和发热,需紧急手术治疗,如肠切除吻合术或造瘘术,术后需使用广谱抗生素预防感染。
2、感染性休克是癌性肠梗阻的另一严重并发症,多因肠道细菌移位进入血液循环引起。患者表现为高热、寒战、低血压和意识障碍,需立即进行抗感染治疗,如使用头孢类、碳青霉烯类抗生素,同时进行液体复苏和血管活性药物支持。
3、电解质紊乱是癌性肠梗阻的常见并发症,多因呕吐、腹泻和肠液丢失引起。患者表现为乏力、心律失常和意识模糊,需根据电解质检查结果进行补液和电解质补充,如静脉输注氯化钠、氯化钾和葡萄糖酸钙。
癌性肠梗阻的并发症严重威胁患者生命,需早期识别和积极治疗,同时应注重原发肿瘤的治疗和营养支持,以提高患者生存质量和预后。