腓骨肌腱炎急性期疼痛明显时可以考虑局部封闭治疗,主要影响因素有炎症程度、既往治疗反应、基础疾病及药物禁忌。
1、炎症程度急性期肌腱周围明显肿胀压痛时,局部注射糖皮质激素有助于缓解炎症。需配合支具固定减少肌腱滑动。
2、治疗反应对休息理疗无效的顽固性疼痛,封闭治疗可能改善症状。反复注射需间隔3个月以上。
3、基础疾病糖尿病患者需谨慎使用激素类药物,高血压患者注射后需监测血压波动情况。
4、药物禁忌存在局部感染或肌腱断裂风险者禁用,对麻醉药过敏者需更换注射方案。
封闭治疗后建议配合冷敷制动,避免短期内重复注射。慢性期患者推荐超声引导下进行精准治疗。